转自：嘉兴日报
医生们每日都会进行全面细致的查房，时刻关注老人的病情变化，即时响应、守护每一位老人的健康。
漫长炎夏，老人们更易受健康问题的困扰。科室一年一度的“三伏贴”，助力老人们安然度夏。
每日床边交班，关注老人的每一个细节变化，确保照护的连续性与个性化。
护理，不仅需要提供细致入微的照护，同时更要让老人感受到关爱与尊严。
床边的关心和陪伴，温暖着老人的心田，也给予他们更多力量。
新安坚持在小事里注入情感，让选择这里的老人感受到“家”的温暖。
工作间隙，和老人聊聊家常，听听他们的故事，排解他们的忧愁。
老人们都喜欢这里优美开阔的环境，这也更有利于他们的康复和休养。
“新安幸福长者学堂”成立，老人们能在身体条件允许的前提下参加书法、手作、观影等活动。
“有温暖生活的医院，有专业医生的家”，这便是新安老年医学科的真实写照。
■撰文 赵倩 姚春燕
□本版图片由浙江新安国际医院提供
“多病共存”在老年群体中非常常见，约三分之二的癌症发生于老年人，约半数以上老年人患有两种及以上慢性疾病，这些老人去了医院往往不知道挂哪个专科的号，各个专科在诊疗时也难免顾此失彼，这些老人亟需专业的诊疗照护方案。
如此背景下，“老年医学科”应运而生。老年医学科的医务人员需要具备非常全面的医学专业知识，不仅要掌握急危重症疾病、老年慢性病及老年综合征的诊疗，而且还要掌握营养管理、功能恢复、并发症管理、情绪管理、健康照护等相关知识和技能，专注提高老年人的生活质量。
浙江新安国际医院老年医学科是嘉兴地区较早开展和老年医学相关业务的特色专科。十多年来，专科整体实力不断壮大。目前，新安老年医学科已拥有了一支医护梯队合理、临床经验丰富、创新协作能力强的医护团队，有大型综合医院完善的医疗体系支撑，在处理老年疑难、危重病症上经验丰富，在失能老人的照护方面优势突出。医院获评“嘉兴市老年友善医疗机构”，科室也获得了“老年营养示范病房”“安宁疗护病区”等认证。多年来秉持“在这里，每个人都会关心您”的服务理念，为众多老人构筑了高质量的晚年生活，也为众多有医疗和照护需求的家庭提供了切实的帮助。
做强专科特色 提高老年病多病共治能力
以人为本，转变医疗模式。作为一位资深的全科医生，浙江新安国际医院老年医学科主任张英杰对老年慢性疾病的预防、诊断与治疗有着独到的见解与丰富的实践经验。临床上，张英杰一直强调：“老年医学科是一个超越传统——按系统疾病分科的新型临床专科，它要求我们实现从以疾病为中心向以人为中心的根本性转变。”
这一前瞻性的理念深深植根于新安老年医学科的每一个诊疗细节之中，促使团队精于综合诊断与个性化治疗方案的设计，并秉持全程科学管理的原则，细致入微地做好老年慢性病的全周期管理，最大限度地维护老年人的生理功能和生活质量。
全人管理，多病共治。今年3月，86岁的吴爷爷住进了新安老年医学科。据家属讲述，吴爷爷患有多年的心力衰竭，并伴有严重肾衰，因肾脏受损导致全身水肿，腹部积水严重，体重一度增至200多斤，多年无法躺卧睡觉，求医未果，最终，他们将目光投向了浙江新安国际医院老年医学科，期待在这里能给予老人专业的诊疗和护理，缓解老人的身体不适，提高其生活质量。
鉴于其病情的复杂性与高风险性，科室立即组织病例讨论，对吴爷爷的病情进行了全面细致的评估。基于评估结果，团队迅速制定了一套个性化的综合治疗方案，力求精准应对其多病共存的健康问题。
治疗方案中，团队首先采取了穿刺引流技术，有效缓解了其因心力衰竭引起的体液潴留问题，显著减轻了吴爷爷的水肿症状。同时，通过科学的营养干预，以支持其身体机能恢复，并根据其身体状况调整服用药物的种类与剂量。此外，针对吴爷爷并发的糖尿病足，团队还实施了专业的足部护理计划，包括创面清创、预防感染、促进愈合等措施，有效防止了病情恶化，保障了其下肢的完整性与功能。
这一系列精准而全面的治疗措施，在团队的严格执行与密切监测下，吴爷爷的身体状况有了显著改善，水肿消退，体重得到合理控制，更重要的是，他的生活质量得到了大幅提升，重新获得了生活的乐趣与尊严。
张英杰表示，老年人健康问题往往是多病共存，头痛医头脚痛医脚，很难真正解决问题，这就需要团队贯彻“全人”管理理念，将患者视作一个整体，通过专业化、个性化的医学治疗和护理，协调处理患者身上存在的各种问题，让老年人能够有质量、有尊严地生活。
营养管理，提升老年健康。鉴于老年患者常伴有的营养不良问题，科室积极推进老年营养病房建设，成立了跨学科的“老年营养管理小组”。该小组成员涵盖医疗、护理、营养、临床药学多个学科专业，通过营养筛查、评估、干预及效果监测等全面服务，为住院老年患者提供个性化的营养支持方案。
在老年医学科的病房里，90岁的张奶奶正和老姐妹们谈笑风生，谁能想到，这位笑声爽朗的老奶奶，3个月前却是因为营养不良入住进来。本身患有房颤、高血压、冠心病等多重老年基础疾病的张奶奶，这两年突然出现频繁的腹泻症状，今年年初，体重从90多斤下降至79斤，胃口差、精神萎顿，连走路都显得无力，家人们看着很是心疼。送张奶奶入院时，儿子和儿媳妇唯一的期待就是老人能“养胖”一些。
随后，科室在成功控制张奶奶腹泻症状的基础上，进一步实施了全面的营养筛查计划。针对筛查结果，根据其身体所需，进行个性化的营养补充。为确保治疗效果与安全，团队定期对张奶奶进行健康监测，细致评估其营养补充后的反应及可能产生的副作用，并据此调整治疗方案。
经过3个月的精心照护，张奶奶的腹泻问题得到了显著改善，更令人欣慰的是，她的体重增加了7斤。这一可喜的转变不仅让张奶奶的家人欣喜不已，也深深触动了科室的每一位护理团队成员。她们深知，在老年护理中，每斤体重的增长都是对她们专业与努力的肯定。2023年1月，医院老年医学科顺利通过中国老年医学学会组织的老年营养示范病房评审验收，成功获评“老年营养示范病房”。
经过十多年的探索和实践，浙江新安国际医院老年医学科已发展为一个集诊疗、护理、康复、预防、老年照护为一体的临床综合性科室。从老年医学的角度出发，科室全面关注老人的疾病状况、营养情况、精神诉求、心理情绪等，制定科学规范的治疗目标及连续性的照护计划，完整建立老年患者健康保障体系，为老年人提供高质量的医疗、护理服务。
全院资源共享 为病区老人安全保驾护航
在浙江新安国际医院老年医学科，入住的很多老人和家属一致的共识是“选新安，很安心。”作为一家大型综合性医院，医院专科建设齐全，专家队伍强大，雄厚的综合实力为老人构筑了生命安全屏障。
住在老年医学科的徐奶奶今年90多岁了，是一位帕金森病患者。这类中枢神经系统退化性疾病会影响消化系统的运转,导致患者大便不畅。不久前，徐奶奶在一次用力排便后，出现了呼吸心跳骤停。科室医护人员立即对患者进行抢救，同时呼叫了医院的RRT小组（医疗应急快速反应小组），及时施救后，徐奶奶呼吸心跳恢复，后期状态和此前相差无几。
“如果抢救不及时，患者缺氧时间久，加上本身又是高龄，即使最后清醒过来，大概率也会瘫痪在床，老人的生活质量下降，同时还会加重家属们后续照护的负担。”浙江新安国际医院老年医学科副主任沈燕说，通过和大量老年重症患者接触，她了解到这是很多家庭真实存在的困境。
老年人发生危险随时随地，心梗、卒中、骨折、肠梗阻、误吸等等是老年人最常见的危急症，若有半点耽搁可能再也无法挽回。“及时发现、专业判断、迅速施救，对老年人来说至关重要。”沈燕补充道。依托医院的快速急救系统和绿色通道以及多学科诊疗模式，老年医学科能够第一时间安排院内会诊、抢救，最大程度保障老人们的生命安全。
在浙江新安国际医院，有一支由急诊科、重症医学科以及医疗、护理、行政总值班等成员组成的RRT小组，整合了全院最优质的急救资源，为院内各个临床专科服务，24小时值守，10分钟内到达现场，为病情危急的重症患者实施心肺复苏、气管插管、高级生命支持、护送转运等急救措施，给予患者及时救治，从而提高生存率。
快速急救通道为突发疾病争取了时间，强大的专科实力让重症病人能即刻得到治疗。“老年医学科医生是全科医生，对于老年慢病的管理和日常护理，我们是比较专业的。一旦遇到骨折、肺栓塞、恶性肿瘤等重大疾病，也不用担心，可以立即安排院内转诊，不用折腾老人和家属，省时省力。”沈燕表示。
去年年底，医护人员在日常筛查中发现一位老奶奶大便潜血阳性，反复检查几次都是阳性后，医生赶紧联系了老奶奶家属告知情况，经过家属同意，科室为老奶奶安排了一次增强CT检查，发现结肠部位有肿瘤，又立刻安排转诊外科，进行手术治疗。
因发现得较早，属于肠癌早期，手术切除肿瘤后，老奶奶恢复得特别好。经过一段时间的营养支持和康复锻炼，老奶奶的身影再度活跃在走廊。“把妈妈交给你们照顾，是一个非常正确的决定。”老人的子女感叹道。
随着浙江新安国际医院老年医学科的发展壮大以及多学科诊疗模式的成熟，医院所有科室尤其是与老年疾病息息相关的的神经内科、心内科、呼吸科、内分泌科、营养科、心理科等，都与老年医学科建立了紧密合作模式，全方位为老年医学科提供医学支持和安全保障。
关怀融入日常 打造“比家更安心”的医养之地
“衰老”是一个缓慢失能的过程，中间又有各种疾病加速其进程，而处在不同阶段的老人，感受不同、理解不同，需要的照料和治疗也不同。这其中，陪伴在老人身边的家属也往往深陷于多重困境之中，一方面，子女往往需要兼顾工作与家庭，上有老下有小，很难做到平衡；另一方面，老人家庭护理的专业化程度日趋加深，也让很多子女倍感压力。另外，很多老人本身和子女分居或者独居，意外的发生也让很多子女承受着巨大的心理压力。而作为父母，很多老人也不想给子女添麻烦，有些人即便摔了也不会及时告知子女，甚至由此耽误病情。于是，这场原本的“爱与幸福”变成了“互相愧疚”的纠缠。
“我们医护人员也是为人子女、为人父母，深深理解这类家庭的困境。即便把老人送进医院，内心也很忐忑：有没有及时治疗，适应不适应，住得舒不舒服，能不能睡着，有没有吃好？所以，我们想尽一切办法，让老人得到更好的照护，让患者满意、让家属放心。”浙江新安国际医院老年医学科科护士长张艳说道。
一直以来，科室将优质人文关怀融入点滴日常，满足老人的个性化健康需求，为老人打造安全、健康、舒适、温馨的家，真正把“在这里，每个人都会关心您”的理念落到实处。2021年，医院创建的“老年友善医疗机构”通过嘉兴市卫健委认定。“有温暖生活的医院，有专业医生的家”，这便是浙江新安国际医院老年医学科的真实写照。
86岁的李爷爷因糖尿病且伴有并发症而住在老年医学科。在家难得出门的他，在这里却爱上了散步。“在家的时候，老小区里面没有什么绿化，下楼麻烦，离公园也不近，平时难得出门遛弯，现在好了，医院楼下就有小公园，绿化环境好，活动空间也大，只要身体吃得消我就下去走一走，锻炼锻炼，天气热了坐在纳凉亭里吹吹风，比闷在家里好多了。”
84岁的张奶奶有轻度认知障碍，家属曾经担心住进来后没办法给她足够的关爱和照顾，如今这些担忧早就烟消云散了。“这里的生活很丰富多彩，一点儿也不无聊，医生护士经常组织活动，比如办晚会、唱红歌、拍婚纱照，传统节日的时候就包粽子、做糕点，我最喜欢手工课，剪纸、折纸花、绣香囊、描彩画，动动手也动动脑，还热闹嘞！”
82岁的赵奶奶是3号楼病区的团宠，她总说住在老年医学科的这些日子很温馨，也让她的家人很安心。“医生和护士的态度都特别好，很关心我们，每天早晚查房，有什么毛病都处理得很快，哪个老人心情不好了她们也会及时关心，问问看有什么特殊情况，发自内心地爱护老人。我女儿一开始还不放心我在这里看病，现在已经完全改观了，感觉住在这里比家里还要好。”
101岁的陈爷爷是科室的老病人了，多年相处下来，他把科室的护士们当作了亲人，护士站的姐姐妹妹们对老爷爷也多了一份别样的温情。“我的房颤、高血压、冠心病、心血管堵塞都很多年了，虽然一身的老年病，但是多亏了医生护士的照顾，身体维持得还可以。去年大家给我过了百岁生日，很温暖，很感动。”
在浙江新安国际医院老年医学科，近300位老人正在享受有尊严、高质量的晚年生活。“医养结合”最美画面的背后，是老年医学科团队的全情付出——体现个性和专业的医疗方案，基于平等和尊重的医患沟通，彰显关怀和温暖的照护服务。
当身体机能和思维都趋于退化，曾经轻易能做到的事情逐渐变得艰难，尤其是当认知障碍、行动不便，甚至失去部分自理能力时，老人们所产生的心理落差是巨大的。这种夕阳落幕的无力感，会让一些老人带着负面情绪看待衰老，逐渐否定晚年的生命价值。
“新安要做的，不仅要改善他们的病情，更要关注老人的心理需求，给予他们足够的尊重和爱护，甚至为他们创造‘被需要’感，让他们依然感受到生命的价值。”张艳说，“别看爷爷奶奶们现在头发也白了、背也弯了，但他们都有一本厚厚的人生故事，都曾为社会、为家庭作出了很大的贡献。”
86岁的邱老师是一位退休教师，退休前多才多艺，唱歌嗓子好，朗诵音色佳，还弹得一手好电子琴。在科室里，这些才艺并没有被荒废、被埋没，每当新安举办晚会活动，邱老师总被医护人员邀请上去露一手，才艺展示完毕，常常引来掌声一片。
84岁的柴阿姨退休前曾是铁路播音员，“新安幸福长者学堂”举行开班仪式时，柴阿姨当起了发言人；科室举办活动时，柴阿姨摇身一变又成为晚会主持人，特长得以施展，医院也能变成舞台，柴阿姨感受到了医护人员的良苦用心，也感受到医院对老年人的尊重和关怀。
“每次科室拍摄科普、宣教视频，都有好多老人踊跃报名，愿意来做‘群众演员’，我们也会在老人身体条件允许的情况下，支持他们继续发光发热。”张艳笑着说。在浙江新安国际医院老年医学科，这样的“被需要”“被看见”“被尊敬”“被惦记”的故事还有很多很多。
除了发挥医疗、护理的专业优势，科室也用专业和大爱来反哺生命最后的旅程。多年来，科室不断提高适应新时代安宁疗护发展和事业要求的素质和能力，帮助更多老人走过充满爱与尊严的人生。
十多年来，浙江新安国际医院老年医学科逐步壮大，口碑载道，已得到市民们的广泛认可和信任。为了缓解床位紧张，去年9月，医院新添病区，增设了60张床位，今年7月，顺应需求，医院再次新增50张核定床位。目前，老年医学科拥有5个病区，共计300多张床位，以此满足日益增长的老年患者群体对高质量医疗服务的需求。
一路走来，浙江新安国际医院老年医学科始终站在患者的角度，治疗、护理、陪伴、关怀。在岁月的流转中，悄然促成一场老年医学科和患者的“双向奔赴”。
未来，浙江新安国际医院老年医学科将继续秉持“在这里，每个人都会关心您”的服务理念，充分发挥医院综合优势、专科优势，多学科护航，不断提升医疗和护理质量，规范管理，努力建设“让病人满意，让家人放心”的老年特色专科，让更多老人提升生活质量，享受安全、舒适、温馨的晚年生活。