转自：南京晨报
近日，南京市胸科医院胸外科收治了一位肺大疱患者老郑。老郑这五十年来，每日半包烟，从不间断。一个月前，71岁的老郑出现低热伴有咳嗽，进而出现胸闷。在当地医院体检查出了左肺大疱伴随支气管感染，既往曾有三次气胸病史。伴随症状加重老郑及其家人焦急万分，经过多方打听来到该院胸外科邵丰主任门诊就诊。
通过术前的完善检查，日前，邵丰主任及其医师团队们对老郑实施了全麻下胸腔镜肺大疱切除术+胸膜固定术+粘连松解术。由于患者年龄较大、身体较为虚弱，使得手术难度倍增，但医生们没有畏惧，镇定操作，凭借精湛的医术顺利完成手术。术中患者仅出血10ml，手术全程1.5小时。术后由于患者基础肺功能较差、痰量偏多、咳嗽咳痰欠佳，进行高流量氧疗，配合康复训练，术后第六天，拔除胸管。术后第八天，患者出院。
那么，什么是肺大疱？邵丰介绍，肺大疱是由各种原因导致的肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，破裂的肺泡互相融合，在肺组织内形成直径大于1cm的含气囊腔。
“较小的单发肺大疱可无任何症状；体积较大的或多发的肺大疱，有胸闷、气短、呼吸困难，甚至胸痛咯血等症状。”邵丰表示，引起肺大疱的原因是多方面的，男性、瘦高体型、长期吸烟者最常见，其病因主要有：长期吸烟或被动吸烟；慢性气道炎症；哮喘、慢性支气管炎等；感染性病变；理化因素损害：有毒有害气体粉尘吸入；先天性的肺大疱等。
肺大疱根据数量可分为单发型和多发型；根据病因可分为继发性肺大疱和特发性肺大疱。继发性肺大疱多继发于小支气管的炎性病变，如肺炎、肺结核或肺气肿。特发性肺大疱则多由先天基因异常引起。此外，根据形态及与正常肺组织的关系可分为：I型、ll型及III型。
邵丰表示，对于无症状的肺大疱，不需要进行治疗，只需要定期体检；伴有其他基础疾病的肺大疱，以控制原发疾病为处理原则；而肺大疱有破裂风险，或出现占一侧胸腔大于1/2以上的巨大肺大疱压迫肺组织，或者是破裂后反复发生自发性气胸/血气胸则需进行手术治疗，胸腔镜下进行微创肺大疱切除是目前主要手术方式。
一旦体检发现肺大疱，日常生活中一定要注意以下几点。
1.吸烟及空气污染是主要诱因，因此戒烟远离烟草、汽车尾气及空气中颗粒污染物等能够减缓疾病进程。
2.日常避免熬夜、疲劳、不做剧烈活动、重体力劳动，不要手提重物，不要突发性地大声咳嗽，避免肺大疱破裂产生自发性气胸。
3.做好保暖措施，避免呼吸道感染，适当锻炼身体，增强抵抗力和免疫力。进行呼吸功能锻炼，同时学会正确的咳嗽方式，有效地咳嗽咳痰可解除支气管痉挛，减少呼吸道分泌物，积极治疗原发疾病，改善肺功能。
4.情绪管理 肺大疱在危害患者健康的同时，还给患者造成了极大的经济负担和心理压力。患者朋友一定要积极调整情绪，不要受到疾病的不良影响。健康的情绪有助于患者生理机能的恢复，减轻疾病的危害。
5.饮食上三餐定时定量，避免暴饮暴食，多食优质蛋白质和富含维生素、粗纤维的水果、蔬菜等食物，患者要注意远离刺激性食物及饮料。
6.如若出现严重的胸痛、胸闷、呼吸困难等不适症状，应及时到医院治疗。
通讯员 刘诚 王梦蝶 杨艳
南京晨报/爱南京记者 孙苏静