肠造口手术是一种有效的治疗肠道疾病的方式，虽然解决了患者的健康问题，但也给患者生活带来了诸多挑战。
肠造口患者的居家护理是一项细致而重要的工作，它关乎患者的身体康复、生活质量的提高以及并发症的预防。本文将深入探讨肠造口患者居家护理的重要性，并分享一系列实用的护理建议。
一、肠造口患者居家护理的重要性
1.预防感染，守护健康
肠造口术后，患者面临着感染的风险。这是因为造口处是肠道与外界的直接通道，若护理不当，细菌等病原体容易侵入，导致感染。因此，预防感染是患者必须面对的重要课题。精细的居家护理，如定期更换造口袋、保持造口周围皮肤的清洁与干燥，能够大大降低感染的风险，为患者营造一个安全、健康的康复环境。
2.提高生活质量，重拾自信
肠造口手术改变了患者的排泄方式，这给他们带来了极大的心理压力和社交困扰。良好的居家护理不仅有助于患者身体的恢复，更能显著提高他们的生活质量。在细致的护理下，患者可逐渐适应新的排泄方式，许多患者经过一段时间的居家护理后，都能够重新融入社会，享受正常的生活和工作。
3.减轻经济负担，家庭更和谐
频繁就医不仅会加重患者的身心负担，还会给患者家庭带来沉重的经济压力。居家护理得当，意味着患者可以减少就医次数，降低医疗费用，从而减轻家庭的经济负担。同时，患者在家中就能完成大部分护理工作，家庭成员也能更好地参与到患者的康复过程中，更加了解患者的需求，让患者感受到温暖和关爱。
二、肠造口患者居家护理实践
1.造口袋的选择与更换
造口袋的选择与更换是肠造口患者居家护理的重要一环。合适的造口袋应能紧密贴合造口，有效收集排泄物，并且材质柔软、透气、防水，对皮肤友好。在更换造口袋时，患者应先清洁双手，再清洁造口周围皮肤，确保新造口袋的贴合与密封性良好。此外，患者还需注意定期更换造口袋，一般使用时间为3～5天，最长不超过7天。
2.呵护造口周围皮肤
造口周围皮肤的护理至关重要。造口周围皮肤可取温水或生理盐水由外向内进行清洗，再轻轻擦干，不需要用碱性肥皂或任何消毒剂，因为它们不仅会使皮肤干燥进而损伤皮肤，而且会影响粘胶的粘贴力。可在造口周围皮肤喷洒造口专用护肤粉及皮肤保护膜，保持皮肤干燥与舒适。应密切观察皮肤变化，如有红肿、疼痛、瘙痒等症状，应及时向造口治疗师反馈并寻求专业建议。
3.饮食调养，助力康复
合理的饮食调养对肠造口患者的康复也十分重要。避免进食容易导致胃肠胀气、产生异味、腹泻、造口阻塞的食物。容易导致胃肠胀气的食物有卷心菜、白菜、豆类食物、番薯、坚果类、黄瓜、含碳酸盐的饮料、啤酒、花椰菜、玉米、蘑菇和辣味食品等。容易产生异味的食物有洋葱、鱼类、蛋类、大蒜、番木瓜、芦笋、芝士、山葵等。容易导致腹泻的食物有咖喱、过分油炸的食物、高浓度香料、未成熟的蔬菜和水果等。容易导致造口阻塞的食物有芹菜、葡萄干、白菜、干果、烧烤食物等。患者应避免食用油腻、辛辣和刺激性食物，保持足够的水分摄入，并根据个人情况调整饮食结构，遵循医生的建议和指导。
三、肠造口患者日常注意事项
肠造口患者可进行不剧烈的运动，如游泳、打乒乓球、打桌球、打羽毛球、慢跑、跳交际舞、骑单车等，避免增加腹内压及身体碰撞剧烈的运动，如举重、摔跤、打太极拳、打篮球、踢足球等。
肠造口患者可进行家务劳作，但应注意避免有棱角的家具碰撞造口，避免过度弯腰拖地和提重物（>5kg），以减少对造口的压力和负担。
保持积极乐观的心态对患者的康复至关重要，患者应多与家人朋友交流、参加康复活动，这都有助于缓解心理压力，提高生活质量。此外，患者还应注意个人卫生和居住环境的清洁，避免交叉感染。
我们呼吁社会各界给予肠造口患者更多的关爱与支持，让他们能够勇敢地面对生活的挑战，重拾健康与快乐。
（作者系南宁市第二人民医院胃肠外科副主任护师）