转自：紫牛新闻
7月作为自我保健宣传月，倡导自我保健理念，普及自我保健知识，推广自我保健行为。值此契机，江苏省举办了“健康乐龄，从主动管理开始”系列主题科普活动，旨在提升中老年人主动健康管理的能力与水平。日前，该活动走进无锡江南大学附属医院，老年科主任庄瑞娟受邀进行疾病科普，就中老年人如何增强健康意识、主动预防疾病及有效管理健康等问题进行详细分享，从“养老”到“享老”，共同守护高质量的晚年生活。
中老年健康“两面受击”，慢性病叠加带状疱疹风险增高
我国约有1.9亿老年人患有慢性病 ，其中高达75%的60岁及以上老年人至少患有一种慢性病，而43%的老年人更是面临多病共存的健康挑战。随着年龄增长，老年人免疫功能下降，抵御疾病侵袭的能力较低，加之普遍存在慢性病，使得他们罹患感染性疾病如流感、肺炎、带状疱疹的风险显著增加。如何更好地助力提升我省中老年人的健康获得感，加强中老年人对常见疾病的风险及危害认知尤为关键。
无锡江南大学附属医院老年科主任 庄瑞娟
以近期频登热搜话题的带状疱疹为例，带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病 ，该病毒广泛存在于超90%的成人体内 。随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，病毒伺机而动，再激活引发带状疱疹 。数据显示，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹 。无锡江南大学附属医院老年科主任庄瑞娟表示：“年龄是带状疱疹最重要的危险因素 ，特别是50岁以上的中老年人，随着年龄增长，多数老年人存在多病共存现象，抵抗力下降后，体内潜伏的病毒容易再激活引发带状疱疹。此外，患有自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病患者及慢性病患者 、免疫功能低下的人群距离带状疱疹更近。”
一旦罹患带状疱疹，其相关性疼痛剧烈难忍。其中，带状疱疹后神经痛为带状疱疹最常见的并发症，疼痛性质多样，犹如灼烧、电击、刀刺般 ，可能更甚于分娩阵痛、类风湿关节炎、慢性癌痛等 。由于疼痛部位不同，患者在临床上容易发生误诊或漏诊的问题。庄瑞娟分享表示： “有一位93岁高龄的老年患者，最初就诊主诉是胃肠道症状，由于患者本身有高血压、糖尿病，曾前往多个科室就诊。在诊治期间，发现患者皮肤出现瘙痒和小水疱，最后才确诊为带状疱疹。”
破除健康误区，日常管理与疾病预防并重
主动健康对于中老年的疾病预防和自身健康意义重大，但多数中老年人比较容易陷入主动健康的误区，例如：花式健身 、长期食素，不吃肉食等 。此外，多数中老年人过度关注运动、饮食等健康生活方式，而忽视对常见疾病预防和管理的重要性。庄瑞娟强调，夏日高温天气老年人要做好自我保健，除了保证充足的睡眠、多食水果、补充水分外，对于一些高发的疾病及时发现并控制潜在的健康问题，提前做好疾病预防，减少疾病发生发展风险，不仅有助于中老年人保持活力和精神状态，还能提高他们的生活质量和幸福感。
主动健康除了强调自己要做“健康的第一责任人”以外，也需要社区、各单位的力量支持。今年以来，我省各地、各社区在提升社区中老年人主动健康行动方面发挥积极作用，例如部分社区通过开展疾病知识科普讲座、社区义诊活动等多样化的方式，助力社区中老年人进一步加强疾病预防意识，积极预防，主动健康。
创新医防融合，预防先行，助力中老年长寿健康
面对疾病，往往防大于治，预防为先。其中，接种疫苗在帮助中老年人获得特异性免疫力，保护自身健康方面发挥了重要作用。庄瑞娟提示：“目前，适合中老年人接种的疫苗包括流感疫苗、肺炎疫苗以及带状疱疹疫苗。中老年在接种疫苗前需注意年龄、保护效力、禁忌证3个关键信息。老年人首先要关注适合自己年龄的疫苗进行接种。此外，要关注疫苗的保护效力，不同技术路线的疫苗，保护效力也有所不同。最后，接种疫苗有哪些注意事项。一般有3种情况需要特别注意，一是对疫苗成分过敏者，则不能接种该疫苗；二是如果患者处在慢性病的急性发作期或者正处于疾病的急性期，建议暂缓接种；三是对于患有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者，不能接种减毒活疫苗。具体可向专业医生进行咨询。”
如何促进社区中老年人预防接种行动，打消疫苗接种顾虑。目前，无锡多个社区通过创新医防融合模式，结合社区中老年人健康特点，在开设成人疫苗接种门诊、加强家庭签约医生队伍建设，提升疫苗接种的便利性和可及性基础上，还为中老年人提供医疗咨询和初步诊断服务，增强主动健康意识，促进疫苗接种等健康行为的普及。
扬子晚报/紫牛新闻记者 丁波
校对 盛媛媛