胎盘早剥大出血!郑大二附院众学科联合成功抢救危重孕产妇

“叮铃铃……”7月16日上午9时许,一阵急促的铃声响起:“有一个孕36周多、阴道大量出血的孕妇,救护车马上送到!”产科门诊主任王冰接到急诊科的电话后,迅速到达急诊科,同时紧急联系病房。

患者到达后,医护人员注意到,患者已经被鲜血湿透裤子、沾满双脚……情况十分危急!出血这么多,是胎盘早剥、前置胎盘,还是其他情况?而不管是哪一种,这么多的出血都严重威胁到了母胎安全。此时,产科三病区副主任张霞团队也到达急诊科,协助迅速转运病人的同时,快速了解病史并对母胎进行初步评估。母体生命体征平稳吗?胎心正常吗?有宫缩吗?子宫有张力吗……很快,他们就做出了初步诊断——胎盘早剥。

此时此刻,每一秒都显得弥足珍贵,都是在跟死神赛跑。留置尿管、抽血,紧急联系麻醉科、手术室、新生儿科、产房、输血科、检验科……医护一心,所有人都在为抢救生命而奔跑。在各科室的通力配合下,绿色通道迅速开启,全麻成功。紧接着,手术开始了,在忙而不乱的手术室内,每个人都坚守着自己的岗位。在听到新生儿啼哭的那一刻,所有人都松了一口气。术中,患者被确诊为“II级胎盘早剥”,胎盘附着处子宫表面卒中表现,经过积极的促宫缩、输血、止血等处理,手术安全结束。患者术中、术后共出血约1200ml。术后恢复良好,现已顺利出院。

科普时间

胎盘早剥是产科急危重症之一,是指孕20周以后正常位置的胎盘,在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。众所周知,胎盘是胎儿从母体获取营养、氧气等物质的唯一道路,是胎儿存活及生长发育的保障。胎盘早剥后,运输道路坍塌,胎儿供血及供氧瞬间减少甚至被完全阻断,严重者可在短短数分钟内出现胎心消失、胎死宫内。对于孕妇而言,胎盘早剥会迅速引起大出血、凝血功能障碍、重要脏器损害等,严重威胁到她们的生命安全。由此,可见胎盘早剥之急、之危重。

针对类似的产科危重症,怎么更好地保障母胎安全呢?这就不得不提到“绿色通道”了。它是在关键时刻能够守护患者安全的生命之路,能够保证在最短的时间内给予急危重症病人相应的处理。而绿色通道的畅通无阻,离不开全院各个科室的支持和配合。针对产科而言,母胎情况瞬息万变、无法预测,绿色通道更显得尤为重要。多次的演练、临床的实践,让我院产科医护之间,与兄弟科室之间的配合愈发默契,为母胎安全保驾护航!

发布于:河南

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